发病时间：不清楚
颈静脉怒张怎么治疗
补充说明：颈静脉怒张怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:05
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈静脉怒张可以考虑利尿剂治疗、吸氧疗法、体位引流、抗心衰药物治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余液体排出，减轻心脏负荷来缓解颈静脉怒张。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够减少胸腔积液和腹水对颈静脉的压力，从而改善其扩张现象。选择利尿剂作为治疗方法是因为它可以直接作用于病因，即心脏负荷过重导致的液体潴留。
2.吸氧疗法
吸氧疗法通常采用鼻导管或面罩给氧，在医生指导下持续吸入高浓度氧气。具体时间和剂量由医师根据患者状况调整。高海拔地区或长期处于低氧环境可能导致肺水肿引起上述症状，吸氧能提高血氧含量，降低肺泡-动脉氧分压差，从而预防肺水肿发生。但需注意避免过度依赖吸氧导致耐受性下降。
3.体位引流
体位引流是改变身体姿势使病变部位处于高位，利用重力帮助分泌物排出。一般采取头低位俯卧姿势，时间依病情需要而定。此方法有助于促进呼吸道内分泌物排出，缓解因气道阻塞性病变引起的呼吸困难及上述不适。施行时应注意保持患者舒适并防止误吸。
4.抗心衰药物治疗
抗心衰药物治疗旨在改善心肌功能和心脏负荷，常用的有硝酸甘油片、卡托普利片等。这类药物可增加冠脉流量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量；同时扩张外周血管，减轻心脏负担。选用此类药针对的是由于心力衰竭造成的心脏扩大和充血状态。
建议定期监测体重变化，因为水肿患者的体重可能会快速增加。此外，应避免食用高盐食物，以免加重水肿症状。
2024-03-27 02:45
举报相关问题
向医生提问
正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
