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畏寒是怎么回事
补充说明：畏寒是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:05
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
畏寒可能与甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、贫血、慢性心力衰竭、糖尿病等疾病有关，这些疾病都可能导致体温调节中枢紊乱，引起畏寒症状。患者需要及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少，从而出现畏寒。此外，还会伴随体重增加、疲劳等症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗，以补充缺乏的甲状腺激素。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致糖皮质激素和盐皮质激素水平下降，影响体温调节中枢的功能，进而引起畏寒现象。确诊后需要遵医嘱长期口服氢化可的松等药物替代治疗，同时需定期监测电解质平衡。
3.贫血
贫血时血液携氧能力下降，身体处于缺氧状态，为满足组织器官的需求，心脏泵血量增加，此时为了保持足够的氧气供应，皮肤血管收缩，散热减少，所以会出现畏寒的情况。对于缺铁性贫血，可以在医师指导下服用硫酸亚铁片补铁治疗；巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸片和维生素B12片。
4.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭会导致血液循环不畅，外周阻力增大，使心脏负荷加重，此时为了维持循环稳定，身体会通过收缩周围血管来保证重要脏器的供血，这会引起外周血管收缩，导致产热增多而散热减少，因此容易感到寒冷。患者应限制液体摄入量，日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
5.糖尿病
高血糖状态下，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑前部神经核起始了口渴中枢的兴奋，产生口渴的感觉，从而大量饮水，尿量随之明显增加，水分丢失过多，就会有怕冷的症状发生。患者可通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
针对畏寒的情况，建议患者进行甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能检测以及空腹血糖和餐后血糖检测，排除内分泌异常引起的可能。饮食方面，宜选用高蛋白、低脂肪食物，如瘦肉、鱼类，有利于改善甲状腺功能减退患者的营养状况。
2023-12-31 14:12
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
