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儿童高血压的原因有哪些
补充说明：儿童高血压的原因有哪些
a******W 2021-09-14 17:05
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的原因可能包括遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及睡眠呼吸暂停综合征等。这些因素导致的高血压需要区别对待，治疗前应先确定具体原因。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史，则可能通过基因遗传给下一代，导致血压升高。因此，对于有家族史的人群，建议定期监测血压，以早期发现异常。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术来恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水负荷增加和血压升高的内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度增高时会导致体内钠离子潴留，使细胞外液容量扩大，从而引起血压上升。确诊后，患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，会引起继发性的高血压。因为皮质醇能够促进脂肪分解，导致血容量增加，心脏前负荷增加，心肌收缩力增强，从而引起血压升高。针对库欣综合征所致的高血压，可以遵医嘱使用甲吡酮等糖皮质激素合成抑制剂进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，导致交感神经兴奋性增高，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，减少血压波动。
需要注意的是，以上提及的所有潜在原因都需要由专业医生进一步评估和管理。建议定期进行血压监测以及必要的实验室检查，如电解质分析和肾功能测试，以排除其他可能导致高血压的因素。
2024-01-10 02:14
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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