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腹膜透析患者出现水肿怎么办
补充说明：腹膜透析患者出现水肿怎么办
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析患者出现水肿可以考虑饮食控制、利尿剂治疗、腹膜透析方案调整、血压管理、营养支持治疗等方法来缓解症状。如果水肿情况没有改善或者加重，应尽快联系医生进行进一步的评估和处理。
1.饮食控制
通过减少钠盐摄入量来降低体内液体积聚，具体包括限制每日食盐摄入量并选择低钠食品。钠是造成水肿的重要原因之一，过多的钠会导致体液潴留从而引起水肿；限制钠的摄入可以帮助减轻水肿症状。
2.利尿剂治疗
利尿剂能够增加肾脏排水能力，常用药物有、氢等，需遵医嘱使用。利尿剂通过促进水分排泄来缓解水肿；腹膜透析患者常伴有水钠潴留，因此可考虑使用利尿剂以改善症状。
3.腹膜透析方案调整
调整腹膜透析方案可能包括增加透析频率或更换透析液配方，具体由医生根据患者个体差异决定。腹膜透析是常用的肾替代疗法之一，其作用原理主要是利用腹膜作为半透膜清除体内废物及多余水分；调整方案旨在优化透析效果，进而影响水肿状态。
4.血压管理
通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动以及必要时药物治疗如硝苯地平、卡托普利等来控制高血压。高血压可能导致肾小球内高压和高滤过压，长期如此会引起肾小球硬化和肾功能损害；控制血压有助于保护肾脏功能，预防或延缓水肿发生。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品以满足患者营养需求，通常在医师指导下进行。良好的营养状况有助于维持机体正常生理功能，对腹膜透析患者而言至关重要；适当的营养支持有助于改善水肿问题。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿程度的变化。同时，应避免食用高盐食物，保持适度的体力活动，以助于液体循环。
2024-01-29 08:50
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
