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自身免疫性溶血是怎么回事
补充说明：自身免疫性溶血是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:10
自身免疫性溶血 抗红细胞抗体 缺陷 药物反应 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血可能是由抗红细胞抗体产生异常、遗传性红细胞膜缺陷、感染、药物反应或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.抗红细胞抗体产生异常
当机体对自身红细胞表面抗原发生错误识别并产生相应的抗体时，这些抗体可能会攻击和破坏自身的红细胞，导致溶血。常用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗，以减少自身免疫反应。
2.遗传性红细胞膜缺陷
由于遗传基因突变引起红细胞膜蛋白结构改变，使其易于被自身免疫系统识别为外来抗原而攻击，导致溶血。对于遗传性溶血性贫血，可以考虑应用造血干细胞移植来纠正异常的红细胞膜蛋白。
3.感染
某些病原体感染后，其产生的内源物质与红细胞表面抗原相似，刺激机体产生针对红细胞的抗体，导致溶血。可遵医嘱使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗感染，从而减轻溶血症状。
4.药物反应
某些药物可能作为半抗原与红细胞膜上的抗原决定簇结合形成“药-半抗原复合物”，进而激发机体产生抗药-半抗原复合物的IgM类自身抗体，这种抗体又通过经典途径激活补体，导致红细胞溶解。若发现是药物引起的溶血性贫血，则需要停用相关药物。例如利福平、异烟肼等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统出现紊乱，产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞寿命缩短，易被破坏。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期监测血液学指标，包括血常规、血涂片镜检以及不规则抗体筛查，以评估病情活动度。必要时，可进行骨髓穿刺活检术以排除其他潜在的造血功能障碍。
2024-01-27 01:12
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
