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慢性心功能不全怎么治疗
补充说明：慢性心功能不全怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心功能不全可以通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。患者需要按时服药，剂量由医生根据病情调整。利尿剂能够缓解水肿、呼吸困难等症状，改善心力衰竭患者的液体平衡状态，从而减轻心脏负担。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，需按医嘱规定时间服用。此类药物能降低血压、减少心脏负荷，对控制心力衰竭引起的高血压有效。
3.β受体拮抗剂
B受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、减弱心肌收缩力，通常起始剂量低且逐步增加至目标效果。B受体拮抗剂有助于改善心绞痛、心悸及快速性心律失常等问题，在某些特定情况下甚至优于钙通道阻滞剂。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮可对抗醛固酮的作用，遵循医师处方规律使用。这类药物具有良好的利尿作用，同时还能扩张外周动脉血管，增强肾脏排水能力，进而起到消肿的作用。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，通过植入电极和脉冲发生器实现，可能需要住院并在局部麻醉下完成。该技术旨在恢复左右心室收缩的同步性，适用于因心室传导障碍导致的心力衰竭患者。其机制是利用外部信号触发心室同步收缩，改善泵血功能并减轻症状。
在治疗慢性心功能不全时，应注意定期监测体重变化，因为水肿是心力衰竭的重要标志之一。饮食上应限制盐摄入量，每日不超过5克，以减少水肿的发生。
2024-03-22 18:17
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
