发病时间：不清楚
什么原因会引起脓肿破入胸腔
补充说明：什么原因会引起脓肿破入胸腔
a******W 2021-09-14 17:10
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓肿破入胸腔可能是由金黄色葡萄球菌感染、结核病、真菌性肺炎、肺癌、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.金黄色葡萄球菌感染
由于金黄色葡萄球菌侵入人体后，在体内大量繁殖并产生毒素和酶类物质，导致组织坏死液化形成脓肿。当脓肿压力增大到一定程度时，就会突破薄弱的壁层而向周围扩散。患者可遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致机体免疫系统对感染部位产生过度炎症反应，进而形成干酪样坏死，易于液化形成脓肿。当结核分枝杆菌侵犯至胸膜下脂肪组织时，可引起局部出现渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死灶，其中心部分逐渐液化形成薄壁空洞，一旦发生穿破，即形成冷脓肿。对于结核病引起的脓肿，患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.真菌性肺炎
真菌通过呼吸道进入肺部并在那里生长繁殖，产生大量的代谢产物和毒素，这些物质刺激周围的组织，导致其发炎和坏死，最终形成脓肿。真菌性肺炎中的念珠菌属可以产生一些酶类物质，如蛋白分解酶和透明质酸酶，这些酶能够溶解细胞间质中的蛋白质和基质成分，使得细菌更容易渗透到相邻的组织中去，从而引发更广泛的感染。针对真菌性肺炎，医生可能会开具氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物以控制病情。
4.肺癌
肺癌通常起源于支气管黏膜上皮，肿瘤细胞不断增殖并向外蔓延，形成各种形态的癌块。当癌细胞侵犯到胸膜时，会导致胸膜表面不规则，容易形成溃疡，溃疡面受到炎症因子刺激，易发生坏死脱落，继而形成脓肿。手术切除是治疗肺癌的主要方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧、水肿甚至坏死，进而形成机化的血栓团块，也就是所说的机化性肺炎。机化性肺炎是一种由多种原因引起的肺部炎症性疾病，其特征是肺泡内纤维组织增生和肺泡结构破坏。深静脉血栓形成的预防和治疗包括抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林、阿哌沙班等；急性期可用低分子量肝素钙注射液进行溶栓治疗。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测任何异常发现。保持良好的个人卫生习惯，避免长时间静坐不动，有助于减少皮肤破损和血液循环受阻的风险，降低脓肿的发生概率。
2024-02-17 20:32
举报相关问题
向医生提问
老年人肺脓肿胸痛：炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成脓胸(empyema)、脓气胸(pyopneumothorax)，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema)，患者呼吸运动受限，气促加重。
症状起因：肺脓肿病因为各种化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染，最常见病原菌为厌氧菌(anaerobe)，如消化链球菌、梭形杆菌、产黑色素杆菌、脆弱类杆菌、紫质单胞菌等;其次为多种革兰阴性菌和革兰阳性菌，如大肠埃希菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌，少见细菌有铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等;此外，在糖尿病患者和免疫功能抑制者某些真菌感染可引起空洞，如奴卡菌、放线菌;寄生虫如溶组织阿米巴原虫，为一种重要的、但并不常见的肺脓肿病原菌，主要引起下叶基底部位的脓肿;分枝杆菌如结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌及细胞内分枝杆菌等亦可引起肺脓肿。在院外获得的肺脓肿中，厌氧菌感染占60%～85%，且多为几种厌氧菌混合感染。新近的研究显示，在分离的厌氧菌中，10%～15%的脆弱类杆菌、60%的非脆弱类杆菌以及40%的梭形杆菌可产生β内酰胺酶，因此耐青霉素的厌氧菌感染已成为一个不容忽视的问题。院内获得性肺脓肿中，常为革兰阴性杆菌及阳性球菌混合感染。
常见检查： 胸腔镜
就诊科室：心胸、呼吸
