首页> 外科> 神经外科> 硬脑膜动静脉瘘> 硬脑膜动静脉瘘是什么

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜与蛛网膜之间的动静脉之间的异常沟通,导致动脉血流直接进入静脉窦,引起颅内压增高和出血等并发症。
硬脑膜动静脉瘘发生时,由于局部血管结构异常,使硬脑膜动静脉之间形成直接通道。这会导致动脉血液逆流入静脉,增加静脉压力,进而引发一系列病理生理变化,如颅内高压、脑水肿等。硬脑膜动静脉瘘可能导致头痛、眩晕、耳鸣等症状。严重的病例可能伴有颅内出血、认知功能障碍甚至昏迷。
诊断硬脑膜动静脉瘘通常需要进行数字减影全脑血管造影术、磁共振成像(MRI)以及计算机断层扫描血管造影术(CTA)。这些影像学检查可显示瘘口的位置、大小及其对周围组织的影响。硬脑膜动静脉瘘的治疗取决于其严重程度和症状。常用的治疗方法包括经皮穿刺介入栓塞术和开颅手术。前者通过导管将栓塞材料插入瘘口以封闭它;后者涉及打开头骨并直接修复瘘口。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,以减少颅内压增高的风险。此外,定期复查和监测病情变化也是必要的。

2024-03-02 05:25

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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