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慢性淋巴细胞性白血病的治疗
补充说明：慢性淋巴细胞性白血病的治疗
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性淋巴细胞性白血病的治疗可以考虑利妥昔单抗、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环孢素等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对CD20蛋白的人源化单克隆抗体，通过静脉注射给药。通常分几个周期进行，具体剂量和方案由医生根据患者反应调整。利妥昔单抗能特异性地识别并破坏表达CD20的恶性B细胞，对慢性淋巴细胞性白血病具有一定的治疗效果。其机制主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡、增强免疫系统对癌细胞的攻击以及抑制肿瘤生长来发挥作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药，根据病情严重程度和患者耐受性确定剂量和疗程。环磷酰胺作为一种烷化剂，能够干扰DNA合成，阻止癌细胞增殖，从而起到杀灭白血病细胞的作用。此外，它还可以增强其他化疗药物的效果，因此常与其他药物联合使用。
3.苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥通过口服或注射给药，根据医嘱制定用药计划。此药物为一种烷化剂，可干扰DNA结构及功能，进而干扰癌细胞复制过程。该品适用于慢性淋巴细胞性白血病患者的姑息治疗。
4.氟达拉滨
氟达拉滨通过静脉注射的方式给予，根据患者体重计算剂量，通常为每日一次，连续5天。氟达拉滨是一种核苷类似物，能够掺入到病毒及某些肿瘤细胞的核酸中，干扰它们的复制过程。由于慢性淋巴细胞性白血病是由异常增生的淋巴细胞引起的，而这些细胞也依赖于核酸进行分裂和繁殖，所以氟达拉滨对其有治疗作用。
5.环孢素
环孢素可通过口服给药，起始剂量较低，随后根据血液浓度调整至目标范围。环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T细胞介导的免疫应答，从而减少自身免疫性疾病的发生。对于慢性淋巴细胞性白血病而言，过度活跃的免疫系统可能会加剧病情发展，故降低其活性有助于控制疾病进展。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测血液指标变化，如白细胞计数、血小板计数等，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的营养状态，适当运动，但要避免剧烈运动，以免增加感染风险。
2024-03-15 07:06
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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