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引起闭经溢乳综合征的原因有哪些
补充说明：引起闭经溢乳综合征的原因有哪些
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
闭经溢乳综合征可能是由垂体瘤、垂体柄阻断综合征、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、多囊卵巢综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体前叶组织，导致催产素、卵泡刺激素等激素分泌异常，进而影响月经周期和泌乳。手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
2.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征是指垂体后叶与下丘脑之间的联系被破坏，使抗利尿激素和催产素不能正常运输到垂体前叶，从而影响其分泌和释放。该病通常需要内镜下垂体柄探查术进行治疗。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，此时由于甲状腺激素水平降低，反馈性的抑制了下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的合成和分泌，进而减少的分泌，影响雌孕激素的分泌和排卵，出现闭经。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.肾上腺皮质功能亢进症
肾上腺皮质功能亢进症会导致糖皮质激素、盐皮质激素增多，这些激素具有负反馈调节作用，可以抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，进而影响垂体前叶合成和释放，间接影响卵巢功能，导致闭经。常用的治疗方法包括肾上腺皮质激素受体拮抗剂，如甲泼尼龙片、片等药物。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍，没有优势卵泡形成，因此不会发生排卵，也不会有月经来潮。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物改善病情。
针对闭经溢乳综合征，建议定期监测激素水平变化，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进行头颅MRI、甲状腺功能测定、ACTH兴奋试验以及超声检查以确定诊断并制定个性化管理策略。
2024-01-14 17:04
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非妊娠及哺乳期妇女，或妇女停止授乳1年后，出现持续性溢乳且伴有闭经者，称为闭经溢乳综合征(amenorrhea galactorrhea syndrome)，包括不同的病因及病理。应注意的是，闭经-溢乳综合征常常是垂体泌乳素腺瘤的症状，并在X线照片上证实肿瘤之前10年即可有此症状。闭经-溢乳综合征伴高泌乳素血症者为79%～97%。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
