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胸膜间皮瘤的治疗
补充说明：胸膜间皮瘤的治疗
a******W 2021-09-14 17:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜间皮瘤的治疗可以考虑化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和手术切除等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.化学治疗
化学治疗通常采用联合化疗方案，通过静脉注射或口服给药的方式进行，包括顺铂、紫杉醇等药物。这些药物能够杀死快速增殖的肿瘤细胞，对于广泛性病变有一定的作用。
2.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射肿瘤区域，通常分几次完成。此方法适合局部晚期患者，可缓解症状并提高生活质量。
3.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物进行选择，如培美曲塞、吉非替尼等。此法适用于存在特定驱动基因突变的胸膜间皮瘤患者，能够精确打击目标细胞，减少对周围健康组织的影响。
4.免疫治疗
免疫治疗可能包括单克隆抗体或免疫调节剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。该策略旨在恢复机体对抗癌细胞的能力，适用于某些类型的胸膜间皮瘤，特别是复发或无法手术者。
5.手术切除
手术切除需由经验丰富的肺部外科医师施行，根据肿瘤位置和大小制定个性化计划。对于局限性病灶而言，手术是根治性手段，可直接移除肿瘤组织。
胸膜间皮瘤患者的护理应重点关注营养支持及呼吸功能管理。合理膳食有助于维持患者身体机能，预防并发症；呼吸道管理包括氧疗、体位引流等措施，有助于改善通气功能，减轻呼吸困难。
2023-12-27 16:23
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
