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原发性血小板减少性紫癜如何诊断
补充说明：原发性血小板减少性紫癜如何诊断
a******W 2021-09-14 17:10
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜一般可以通过症状、体征、骨髓象、免疫学检查、血小板抗体检测等方式进行诊断。
1、症状
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，主要是由于免疫功能紊乱，导致血小板破坏过多，从而引起的皮肤、黏膜出血。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻腔牙龈出血等症状，严重时还会出现内脏出血的情况。
2、体征
原发性血小板减少性紫癜的患者，还会出现体温升高、脾脏增大等体征，主要是由于血小板减少，导致机体的免疫功能紊乱所引起。
3、骨髓象
骨髓象检查是诊断原发性血小板减少性紫癜的主要检查方式，通过骨髓穿刺检查，可以检查出巨核细胞正常或增多，但有成熟障碍，且周围血中有少数不成熟的血小板。如果检查结果显示有不成熟的血小板，一般可以初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。
4、免疫学检查
原发性血小板减少性紫癜的患者，还可以进行免疫学检查，检查血液中是否存在抗血小板抗体，如果检查结果显示血小板表面有抗血小板抗体，一般可以明确诊断。
5、血小板抗体检测
血小板抗体检测是诊断原发性血小板减少性紫癜的一种检测方法，通过血小板抗体检测，可以检查出血小板表面有针对血小板的特异性抗体，如果检查结果显示血小板表面有针对血小板的特异性抗体，一般可以明确诊断。
如果患者确诊为原发性血小板减少性紫癜，可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗，还可以遵医嘱服用免疫球蛋白进行治疗。在日常生活中，患者需要注意避免外伤，以免引起皮肤黏膜出血的情况。
2021-09-15 04:46
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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