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声带麻痹是怎么造成的
补充说明：声带麻痹是怎么造成的
a******W 2021-09-14 17:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
声带麻痹可能是由外伤导致的神经损伤、中枢神经系统病变、支配声带运动的肌肉先天发育异常、长期吸烟、甲状腺手术后声带麻痹等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致喉返神经、迷走神经等受伤，影响声带正常运动和感觉功能，从而出现声音嘶哑、咳嗽无力等症状。对于外伤引起的声带麻痹，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
2.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑干、延髓等部位的肿瘤、炎症等，这些区域是控制声带运动的关键部位。病变压迫或损害了相关的神经传导通路，进而引起声带麻痹。针对中枢神经系统病变所致的声带麻痹，需要积极寻找原发病灶并给予针对性治疗，例如肿瘤患者可能需行放疗或化疗。
3.支配声带运动的肌肉先天发育异常
支配声带运动的肌肉先天发育异常是指声带肌肉结构不完整或者缺乏某些必要的组织成分，导致声带无法正常收缩和舒张，引起声音沙哑或失声。先天性声带麻痹无特殊治疗方法，若伴随呼吸困难，则需考虑气管切开术来改善通气。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质会导致呼吸道黏膜受损，反复修复过程中可能会形成瘢痕组织，压迫或刺激神经，影响声带运动。戒烟是治疗长期吸烟导致声带麻痹的主要手段，可通过替代品帮助减轻戒断症状，如口香糖或贴片。
5.甲状腺手术后声带麻痹
甲状腺手术中可能意外损伤颈部血管丛周围的迷走神经、喉上神经等，导致暂时性的声带麻痹。术后声带麻痹通常可以自愈，但恢复时间因人而异，一般为数月至一年左右。如果超过一年仍未恢复，应考虑其他原因。
建议定期进行嗓音评估和肺功能测试以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如充足睡眠和均衡饮食，有助于促进身体健康。
2024-01-14 05:43
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
