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肝衰竭怎么进行诊疗
补充说明：肝衰竭怎么进行诊疗
a******W 2021-09-14 17:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝衰竭的诊疗可以考虑肝移植、腹水穿刺引流、肝脏支持疗法、抗病毒治疗和营养支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后，立即植入患者体内，通常采用开腹手术或微创手术的方式完成。肝移植能够恢复患者的肝脏功能，改善预后，因为肝衰竭是由各种原因导致的肝脏严重损伤，无法有效代谢药物、合成蛋白质及解毒等，此时需要通过肝移植来替换受损的肝脏。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是在超声引导下使用细针抽取腹腔内积液，通常在门诊局部麻醉下完成。此措施有助于缓解由肝硬化引起的腹水症状，减轻心脏负荷，提高生活质量。腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一，由于门脉高压导致血管通透性增加，使液体渗出至腹腔形成积液。
3.肝脏支持疗法
肝脏支持疗法包括血浆输注、白蛋白补充以及电解质平衡调整等措施，旨在维持患者生命稳定并为后续治疗创造条件。该方法针对肝衰竭患者出现凝血障碍、水肿等问题提供直接帮助；同时可预防或纠正电解质紊乱。
4.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制乙肝病毒复制，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。对于慢性乙型肝炎所致肝衰竭有益，因持续活跃的病毒复制会加重肝脏损害。抗病毒治疗能有效地控制病情进展，减少肝细胞破坏。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化且富含必要营养素的食物，如高蛋白饮食或特殊配方奶粉。肝衰竭时，肝脏无法充分摄取和利用食物中的脂肪和糖类，导致这些物质在血液中积累造成进一步伤害。适当调整饮食结构有助于改善脂质代谢异常状态。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常情况。此外，应避免酒精摄入，因为酒精对肝功能有负面影响，可能会加剧肝衰竭的症状。
2024-01-06 17:44
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
