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原发性椎管内肿瘤的临床表现
补充说明：原发性椎管内肿瘤的临床表现
a******W 2021-09-14 17:10
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性椎管内肿瘤的临床表现为背痛、下肢无力、行走不稳、膀胱功能障碍、直肠肛门感觉异常等，如果症状持续或加重，应尽快就医以进行详细评估和治疗。
1.背痛
原发性椎管内肿瘤生长时会刺激硬膜外神经根，导致脊柱稳定性下降，进而引发背部疼痛。这种疼痛通常位于背部中线附近，可能伴有局部肌肉紧张或压痛点。
2.下肢无力
由于肿瘤压迫脊髓和神经根，影响了神经信号传导，从而出现下肢无力的症状。症状多表现为逐渐加重的双下肢肌力减退，严重者可有痉挛、瘫痪。
3.行走不稳
当肿瘤增大并压迫到脊髓时，会导致脊髓的功能受损，影响身体平衡感和协调能力，从而引起行走不稳的现象。患者可能会感到脚下有漂浮感、走路摇晃或者难以保持直线。
4.膀胱功能障碍
若肿瘤发生在腰骶部，则会对骶尾部的马尾神经产生压迫作用，此时就会出现排尿困难的情况发生。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重时甚至可能出现排空障碍。
5.直肠肛门感觉异常
当肿瘤向周围组织侵犯时，会直接压迫到邻近的神经组织，使支配区域的感觉减弱或消失，进而诱发上述不适情况的发生。患者可能感受到肛门坠胀感、里急后重等症状，还可能伴随便秘或腹泻交替出现。
针对原发性椎管内肿瘤的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊髓受累程度。治疗措施包括手术切除肿瘤，如微创手术或传统开放手术。患者应避免剧烈运动，尤其是颈部和腰部活动，以免加重症状或损伤脊髓。
2024-02-27 13:38
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椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。髓外硬膜内肿瘤最多见，其次是硬脊膜外肿瘤，最少见为脊髓内肿瘤。髓内肿瘤占9%～18%，髓外硬膜内肿瘤占55%左右，硬膜外肿瘤占25%左右，哑铃形椎管内肿瘤约占8.5%。
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