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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下腰部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象,进而引起局部充血水肿,从而导致腰痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛和活动受限。此外还可能伴随下肢麻木、刺痛等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等;若保守治疗无效则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致,使脊髓和神经根受压,引起下腰痛和间歇性跛行。当行走一段距离后,随着脊髓和神经根缺血加重而出现典型临床表现。对于无症状的患者可采取非手术方式管理,如生活方式调整和物理治疗。对于有症状者,则需要进行手术减压以解除对神经组织的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,导致神经根受压,引起下腰部持续性钝痛或酸胀感。严重时会出现坐骨神经痛,表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部放射性疼痛。轻度滑脱通常采用保守治疗,如穿戴支具、物理疗法等。重度滑脱可能需要手术干预,例如椎弓根钉内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致,骨折端刺激周围软组织,引起急性炎症反应,产生大量致痛物质,导致剧烈疼痛。同时损伤周围的韧带关节囊,也会加剧疼痛。主要通过手术治疗,如椎体成形术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
针对下腰部疼痛,建议定期复查影像学检查,监测病情变化,避免剧烈运动,减少腰部负担。必要时,可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解症状。

2024-02-04 12:05

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疾病百科

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下腰部疼痛

下腰部疼痛:脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛.

  • 症状起因:本病大多由于以下因素引起病症:①风寒湿邪侵袭:由于冒雨涉水,劳汗当风,久居湿冷等气候变化,冷热交错,风寒湿之邪入注人体,留于经络、关节,气血痹阻而致本病。②湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,致本病。③淤血阻络:跌打挫伤,损及腰背,淤血内停,阻滞经脉,气血不畅。④肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,久病体虚,年老体衰,房事不节,以致后天肾精亏损,筋骨失养而发本病。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  肾虚腰痛  肥大性脊椎炎  髂骨致密性骨炎  腰部峡部崩裂和脊椎滑脱  

  • 常见检查: 健肢抬高试验  

  • 就诊科室:骨科

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