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急性水肿性胰腺炎的治疗措施
补充说明：急性水肿性胰腺炎的治疗措施
a******W 2021-09-14 17:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性水肿性胰腺炎的治疗可以考虑禁食、胃肠减压、解痉止痛、营养支持、抗生素治疗等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.禁食
患者应立即停止进食并饮水，以减少胰液分泌。禁食有助于减轻胰腺负担，防止进一步刺激胰腺，从而控制炎症反应。
2.胃肠减压
通过插入胃管连接于负压吸引装置上，持续引出胃内容物及气体。此措施可降低肠道压力、缓解腹胀不适感，并预防因呕吐引起的吸入性肺炎。
3.解痉止痛
使用抗胆碱能药物如山莨菪碱片、颠茄片等来抑制腺体分泌。上述药物能够松弛平滑肌、解除胃肠痉挛状态，从而起到止痛效果。
4.营养支持
通过静脉途径给予营养素，包括氨基酸、脂肪乳剂以及维生素等。营养支持有助于维持机体代谢需求，促进康复过程中的恢复。
5.抗生素治疗
根据病情严重程度和感染风险评估选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。抗生素治疗旨在控制可能伴随发生的细菌感染，例如胰腺坏死合并感染。
此外，重症监护病房监测是必要的，以便及时发现并处理并发症，如器官功能衰竭。睡眠管理也是关键，因为良好的休息有助于身体恢复，但需注意避免过量饮食和饮酒，以免加重胰腺负担。
2024-01-28 16:09
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
