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老年高血压是怎么引起的
补充说明：老年高血压是怎么引起的
a******W 2021-09-14 17:10
老年高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄患者，可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普纳、硝苯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起血压上升。确诊后，医生可能会建议行腹腔镜下肾上腺切除术来治疗此病，手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增高，尿液中蛋白质含量增加，导致肾小球内压力增高，出现高血压的现象。患者可在医生指导下服用降压药控制血压，如卡托普利、依那普利等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复的夜间低氧血症和高碳酸血症，这些因素会导致交感神经系统过度激活，进而引起血压升高。患者需要及时就医，在专业医师指导下使用持续气道正压设备治疗，必要时可能需佩戴口腔矫治器。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平过高，促进代谢率加快，心脏收缩力增强，心排出量增加，从而引起血压升高。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗以及甲状腺次全切术。例如，患者可以遵照医生的意见口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定以评估病情。
2024-02-17 07:59
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
