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革兰阴性杆菌感染首选药物
补充说明：革兰阴性杆菌感染首选药物
a******W 2021-09-14 17:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
革兰阴性杆菌感染的首选药物包括头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、阿莫西林以及哌拉西林-他唑巴坦。由于革兰阴性杆菌感染可能引起严重的感染，建议在医生指导下使用上述药物进行治疗。
1.头孢曲松
头孢曲松适用于敏感菌所致的革兰氏阴性杆菌感染。该药物通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。使用时需监测肾功能，避免与其他肾毒性药物同时使用。
2.头孢噻肟
头孢噻肟可用于治疗多种革兰氏阴性杆菌引起的感染。其具有广谱抗菌活性，能有效穿透细胞外基质和生物被膜。严重过敏史患者禁用。孕妇及哺乳期妇女应慎用。
3.环丙沙星
环丙沙星可作为革兰氏阴性杆菌感染的替代选择，尤其对于多重耐药菌株。本品为喹诺酮类抗生素，能够干扰细菌DNA复制过程。不宜长期大量使用；18岁以下儿童不宜使用。
4.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌引起的革兰氏阴性杆菌感染。此药物属于青霉素类药物，可通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌效果。对阿莫西林或其他β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。服用期间应注意肝功能异常。
5.哌拉西林-他唑巴坦
哌拉西林-他唑巴坦用于治疗由敏感革兰氏阴性杆菌引起的各种感染。本品中哌拉西林主要通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，而他唑巴坦则可以增强其抗菌活性并减少耐药性的产生。使用前需做皮试；妊娠3个月以内的孕妇禁用。
革兰氏阴性杆菌感染患者需要遵医嘱进行抗感染治疗，除上述提及的药物外，还可根据具体病情选用其他合适的抗生素如左氧氟沙星等。患者平时还要注意休息，保证充足睡眠，有利于促进机体恢复。
2024-03-25 07:43
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革兰阴性杆菌是引起人类感染性疾病的主要病原之一。在感染性疾病的病原构成中占有重要的地位,同时,革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药性日益严重,其中产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌在临床上分离率高,所致感染治疗困难,是当前最受关注的耐药菌。
症状起因：革兰阴性菌感染常见有脑膜炎球菌，痢疾、伤寒、副伤寒、沙门、肉毒杆菌等，与医院内感染中常见的大肠、克雷白、变形、绿脓杆菌以及其他少见的军团病菌和淋球菌等。
常见检查： 血清淋球菌抗体 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：内科
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
乳酸左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎。2.呼吸道感染，包括敏感菌革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
