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为什么会得血管搏动性耳鸣
补充说明：为什么会得血管搏动性耳鸣
a******W 2021-09-14 17:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
会得血管搏动性耳鸣可能是由颈静脉球体瘤、听神经瘤、梅尼埃病、高血压或糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈静脉球体瘤
当颈静脉球体瘤压迫到内耳道时，会导致内耳淋巴循环受阻，从而引起耳鸣。这种耳鸣通常呈持续性的，且可能伴有头痛、眩晕等症状。手术切除是治疗颈静脉球体瘤的主要方法，如经颅开窗术、乙状窦后入路手术等。
2.听神经瘤
听神经瘤生长于前庭神经鞘膜上的良性肿瘤，由于肿瘤体积增大压迫前庭神经，导致出现耳鸣的症状。患者还可能出现听力下降、平衡失调等情况。显微镜下全切肿瘤是常用的治疗方法，医生会使用显微镜和特殊工具小心地将肿瘤从周围组织中分离出来。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于内耳淋巴液吸收障碍导致其积聚，使内耳压力增加刺激毛细胞而产生异常兴奋，进而诱发耳鸣的现象发生。此外，患者还会伴随眩晕、恶心呕吐以及不同程度的听力损失。患者可遵医嘱口服倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行缓解，需注意的是对这两种药物过敏者禁用。
4.高血压
长期血压过高会对内耳血管造成一定的压力，影响血流动力学变化，导致内耳供血不足，从而引起耳鸣的发生。同时，还可能会有头晕、头痛、心悸等症状。如果确诊为高血压，需要积极控制血压水平，可通过生活方式干预或服用降压药来实现，如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.糖尿病
血糖波动过大可能导致微血管病变，影响内耳血液循环，此时血液中的葡萄糖分子沉积形成微小栓子，堵塞了内耳的小血管，使内耳缺氧缺血，从而引起耳鸣。除此之外，患者还可能出现多尿、多饮、多食和体重减轻的情况。若确诊为糖尿病，需要通过饮食调整和运动疗法来控制血糖水平，对于饮食调整无效者，可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
建议定期进行听力测试和颈部超声波检查以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关风险。
2024-01-01 19:51
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
