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尿钙高是什么引起的
补充说明：尿钙高是什么引起的
2021-08-10 14:20
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿钙增多可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于肾小球肾炎、肾结石等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者在进行尿液检查前，大量饮用含有钙元素的液体，可能会导致尿液中的钙元素增多，从而出现尿钙增多的情况。一般属于正常的生理现象，不需要给予特殊治疗。患者应适当饮水，注意休息，可进行适当的运动锻炼，有助于提高自身免疫力。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等，部分患者可伴有发热、乏力、腰痛等症状。肾小球肾炎的患者会出现尿钙增多的情况。患者可遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。对于进展至终末期肾病的患者，可考虑肾脏移植等手术治疗。
3、肾结石
肾结石是指肾脏内部形成矿物质和盐类构成的固体，肾结石可能会刺激肾脏黏膜，导致出现尿钙增多的情况。患者可遵医嘱服用坦索罗辛、氢等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等手术治疗。
除此之外，还可能是由于肾囊肿、肾积水、骨质疏松等原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
2021-08-26 17:30
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特发性尿钙增多症(idiopathichypercalciuria，IH)是一种病因未完全明了的尿钙增多并伴有尿铬结石，而血钙正常的疾病。1953年，Albright首先报道一组原因不明的肾结石伴血钙正常，而尿钙排泄增加，被命名为特发性尿钙增多症。
症状起因：病因：(一)发病原因本病病因不甚明了。因有明显家族性遗传倾向，可能与常染色体显性遗传缺陷有关。所致的基因突变而引起多种物质转运异常，尤其是维生素D代谢紊乱有关。维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍，而致尿钙增多;此外，饮食与环境因素也与发病有关。(二)发病机制本病有明显家族性遗传倾向，发病机制与常染色体显性遗传和基因突变有关。利用家系分析，限制性片段长度多态性和微卫星灶DNA多态性分析的方法发现病变基因位于人类染色体Xpll.22，编码肾小管上皮细胞膜的氯离子通道蛋白CLC-5。CLC-5与细胞重吸收小分子量蛋白质形成内吞囊泡有关。基因突变后，使其通道结构异常，氯离子跨囊泡膜内流受阻，囊泡酸化障碍，影响蛋白质重吸收，出现小分子蛋白尿，同时囊泡不能酸化，影响到细胞膜表面受体再循环，继而引起多种物质转运异常。本病高尿钙产生的原因有：1.肾小管重吸收钙离子功能缺陷又称肾漏出钙过多(肾漏型)肾小管对某种调节蛋白重吸收减少或管腔膜上参与钙离子转运的蛋白通道再循环障碍时，使原尿中钙离子重吸收减少，引起尿钙增加，血钙减少。由于血钙减少，刺激甲状旁腺分泌PTH增加，同时维生素D活性产物合成增加，使血钙保持正常水平。肾小管对磷重吸收减少，肾性失磷引起继发性低磷血症，反馈作用使1，25(OH)2D3合成增加，使肠钙吸收亢进并维持血钙正常。空肠对钙离子吸收增加，也使可滤过钙离子增加，进一步增加尿钙的排泄。2.空肠转运吸收钙增加又称肠钙吸收亢进(吸收型)主要由于空肠对钙选择性吸收过多，使血钙升高致肾小球滤过钙增多，继发性尿钙排出过高;另为甲状旁腺分泌功能抑制，使肾小球超滤负荷增加，而肾小管重吸收钙离子减少，引起尿钙增多，吸收增加的钙离子由尿中排出，所以血钙不升高并可维持正常。此型机制不明，有人认为系维生素D调节障碍。
可能疾病：II型肾小管性酸中毒 输尿管结石 老年久病卧床 重金属中毒性肾病
常见检查： 尿钙定性试验 HCO3-重吸收试验 尿纤维蛋白降解产物 微量元素 尿钙
就诊科室：肾
