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高泌乳素血症的原因
补充说明：高泌乳素血症的原因
a******W 2021-09-15 17:03
高泌乳素血症 垂体 催乳素瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能由原发性垂体催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性垂体催乳素瘤
原发性垂体催乳素瘤是由于垂体前叶细胞增生、肿瘤形成，导致催乳激素异常分泌增多的一种疾病。催乳素通过直接作用于乳腺组织和间接抑制促卵泡激素等其他激素的分泌，从而引起乳汁分泌增加。针对垂体催乳素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及药物治疗，如溴隐亭。
2.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，此时反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素（TSH）过度分泌，进而使催乳素水平升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素缺乏状态，改善病情。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶ACTH分泌增多，继而导致催乳素分泌增加。补充氢化可的松是最常见的治疗手段，通常需要长期服用，剂量需根据患者的具体情况调整。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，其发生涉及遗传与环境因素相互作用，导致雄激素过多、持续无排卵、胰岛抵抗，进而表现为月经不规律、不孕、多毛等症状，也可能会出现催乳素升高的现象。对于存在高雄激素血症的PCOS患者，可以遵医嘱口服螺内酯等抗雄激素药物来降低体内雄激素水平，改善相关临床表现。
5.下丘脑病变
下丘脑作为调节多种激素分泌的重要中枢，其受到损伤或功能障碍时可能导致催乳素分泌异常。例如炎症、感染、外伤等因素都可能影响下丘脑的功能，进而影响催乳素的正常调控。针对不同类型的下丘脑病变，治疗方案也会有所不同。例如炎症引起的下丘脑病变可能需要抗生素治疗，而外伤则可能需要手术干预。
建议定期监测催乳素水平，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于控制症状并促进康复。
2024-02-14 03:14
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
