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不着床怎么办
补充说明：不着床怎么办
a******W 2021-09-15 17:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不着床一般可以考虑孕酮补充、子宫内膜活检、腹腔镜检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.孕酮补充
通过口服或注射高剂量孕酮制剂来提高体内孕酮水平，通常在医生指导下进行。孕酮是维持子宫内膜稳定的重要激素，对于促进胚胎着床有积极作用。适当增加孕酮有助于改善子宫环境，提高着床成功率。
2.子宫内膜活检
通过取出一小部分子宫内膜组织进行病理学分析，评估内膜厚度、形态及病理性改变。活检结果可帮助判断内膜是否适合受精卵着床，指导后续治疗策略调整。如果发现异常情况如子宫内膜炎，则需针对性处理后方可尝试再次妊娠。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查是在全身麻醉下将微型摄像头插入腹部进行观察的一种微创手术方式，在诊断不着床原因方面具有重要价值。该方法可以直接观察盆腔内器官结构和功能状态，并采取相应组织样本进行病理学检测。对于因输卵管阻塞导致的不着床问题尤为适用。
4.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是一种介入性放射学检查技术，在X线透视下注入碘油造影剂显示子宫和输卵管通畅情况。此检查能够直观地显示出输卵管是否通畅以及堵塞部位，从而为临床诊治提供依据。若发现输卵管阻塞则需要进一步行腹腔镜手术疏通。
5.宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种微创手术，使用一根带有光源和摄像头的细长器械进入子宫内部进行观察。该措施能直视宫腔内状况，包括粘连程度、是否存在异物等，并可同时进行必要的处理。对于存在宫腔粘连等问题所致之不着床问题有所帮助。
患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响胚胎着床。必要时，建议咨询生殖医学专家，进行个体化治疗方案制定。
2024-03-10 01:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
