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受精卵不着床的原因
补充说明：受精卵不着床的原因
a******W 2021-09-15 17:03
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
受精卵不着床可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、免疫因素异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不平衡，影响受精卵着床。这可能是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍导致黄体功能不足。针对内分泌失调的治疗通常包括补充孕酮等人工合成的黄体酮制剂以支持黄体功能。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰受精卵着床。这是由于具有生长能力的子宫内膜细胞随着经血流散并种植在其他部位引起的。治疗子宫内膜异位症常采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛，以及通过手术移除受损组织。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌层的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响胚胎着床。因为肌瘤压迫周围器官和输卵管，阻碍了精子和卵子相遇的机会。对于无症状且肌瘤较小者可遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等进行调理；若肌瘤较大则需考虑手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症时，子宫内膜细胞侵入到子宫肌肉中，使得子宫壁变得僵硬，不利于受精卵着床。这是因为子宫内膜细胞随时间逐渐扩散并形成结节，导致子宫腔变形。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮注射液等孕激素类药物来改善症状。
5.免疫因素异常
免疫因素异常可能导致机体产生攻击自身胚胎的抗体，阻止其着床。这是由于母体免疫系统的错误识别，将其当作外来物质进行攻击。常用治疗方法有应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂调节机体免疫应答。
建议定期进行妇科超声检查监测子宫内膜厚度和是否出现囊性结构，必要时还可进行血液中的雌二醇、孕酮检测。
2024-01-03 03:06
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
