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取环后难怀孕是什么原因
补充说明：取环后难怀孕是什么原因
a******W 2021-09-15 17:04
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
取环后难怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢储备功能下降等病因导致的，这些都可能影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，可能导致卵子和精子受精障碍，进而影响受孕。这主要是因为输卵管炎症导致输卵管粘连、堵塞，使精子无法顺利通过并与卵子相遇。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应，影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，从而降低受孕机会。这是由于子宫内膜细胞异位到输卵管或其他盆腔部位，引起局部纤维化和粘连形成，阻碍了卵子和精子的正常运行。对于子宫内膜异位症患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响宫腔形态和输卵管功能，干扰受精卵着床。这是因为肌瘤压迫周围结构，导致宫腔变形，妨碍胚胎附着。如果是黏膜下肌瘤导致的不孕，则需要通过手术切除肌瘤，例如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症时，子宫内膜侵入子宫肌层并不断生长，导致子宫肌肉变厚、僵硬，影响受精卵着床。这是由于子宫内膜细胞异常生长进入子宫肌层，引起局部炎症反应和纤维化，使得子宫收缩能力减弱，不利于胚胎着床。针对子宫腺肌症引起的不孕，可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来改善病情。
5.卵巢储备功能下降>
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵泡发育和排卵，进而影响受孕。这是由于年龄增长、遗传等因素导致的卵巢组织老化，卵子质量下降。对于卵巢储备功能下降，可通过生活方式调整和营养补充进行调理，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
建议定期进行妇科检查以及生育力评估，以监测是否存在潜在的问题。必要时，可以在医生指导下进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-20 07:44
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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