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高泌乳素血症是怎么引起的?
补充说明：高泌乳素血症是怎么引起的?
a******W 2021-09-15 17:06
高泌乳素血症 垂体 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体前叶合成和释放催产素和催产素释放因子，导致催产素和催产素释放因子水平异常升高。针对下丘脑功能紊乱，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的泌乳素细胞瘤可产生过多的泌乳素，使血液中泌乳素浓度增高，进而引起高泌乳素血症的发生。对于垂体肿瘤，手术切除是首选治疗方法，如经蝶窦垂体瘤微创手术。
3.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素缺乏，反馈性地抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，减少催乳素受体的数量，降低催乳素的敏感性，从而减少催乳素的分泌。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有负反馈作用，能够抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，间接影响催乳素的分泌。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，通过负反馈机制刺激LH的分泌，进而促进PRL的分泌增加。改善生活方式并配合医生意见调整饮食结构，有助于控制病情。必要时，可能需要口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片来缓解症状。
建议定期监测泌乳素水平以及相关激素指标，以评估病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减轻症状。
2024-03-17 00:18
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
