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为什么胚胎反复不着床
补充说明：为什么胚胎反复不着床
a******W 2021-09-15 17:06
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
反复胚胎着床失败可能与子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会干扰受精卵着床，导致反复流产。对于子宫内膜异位症患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛和减少炎症。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜环境改变，影响胚胎着床。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等。
3.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是一种由于雌激素水平过高而引起的子宫内膜细胞过度增长的病理变化，会影响子宫内膜的正常结构和功能，从而阻碍受精卵着床。患者可以在医生指导下服用孕激素类药物来抑制子宫内膜的增长，比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫到宫腔时，可使子宫收缩力降低，不利于胚胎着床。对于无症状且无恶变风险的较小肌瘤，通常无需特殊处理；若出现明显症状或较大肌瘤，则可能需要手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种病变，常伴随疼痛、月经量多等症状，影响胚胎着床。患者可在医生指导下口服避孕药调节体内激素水平，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
建议定期监测血清孕酮水平以及人绒毛膜水平，以评估胚胎发育状况。必要时，应进行子宫输卵管造影、腹腔镜检查或者子宫内膜活检等进一步确诊。
2024-02-08 13:46
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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