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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不怀孕可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等。如果长时间尝试未果,建议咨询妇科医生进行相关检查和诊断。
1.月经不规律
月经不规律可能是内分泌失调引起的,如体内激素水平变化导致黄体功能不足或雄激素水平过高。主要表现为经期提前或推迟超过一周以上,严重时可能导致不孕。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常所致,可能涉及遗传因素、体重过轻或过重、过度运动等。此类患者可能会出现无排卵性月经周期,从而影响受孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变。其发生与遗传、免疫调节异常和炎症因子表达有关。常见症状包括痛经、月经不规律以及盆腔疼痛,这些都可能干扰正常的生育过程。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于输卵管受到感染或其他损伤造成的,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病菌上行感染输卵管黏膜,会导致输卵管粘连、堵塞。典型症状为长期未避孕而不孕,还可伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,还可能与遗传、环境等因素有关。临床表现包括月经不规律、痤疮、脱发、肥胖等,常伴随雄激素升高和持续无排卵。
针对上述症状,建议进行血液激素检测、超声波检查以评估子宫和卵巢情况。必要时,可考虑做输卵管造影术来确定输卵管是否通畅。对于确诊为多囊卵巢综合征的患者,可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善症状,调整生活方式,维持正常体重也有助于提高生育能力。

2024-01-04 10:02

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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