发病时间：不清楚
男性为什么会抗精子抗体阳性
补充说明：男性为什么会抗精子抗体阳性
a******W 2021-09-15 17:05
抗精子抗体阳性 输精管结扎术 生殖道感染 自身免疫性疾病 精子
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性抗精子抗体阳性可能与输精管结扎术后、生殖道炎症、生殖道损伤、生殖道感染、自身免疫性疾病等有关，这些因素可能导致精子暴露于机体，刺激机体产生免疫应答。建议患者到正规医院的男科就诊，完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.输精管结扎术后
输精管结扎术是一种永久性的避孕方法，通过切断和夹闭输精管来阻断精子排出体外的通道。手术后，精子无法进入血液循环中，但仍然可以在附睾内继续产生并储存一段时间。随着时间的推移，这些未成熟的精子逐渐成熟并被身体当作异物识别为外来物质，从而激发机体产生相应的免疫应答。对于输精管结扎术后引起的抗精子抗体阳性，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.生殖道炎症
由于生殖道发生炎症时会导致局部组织出现充血水肿的现象，如果此时患者进行了无保护性生活，则可能会导致精子与血液以及坏死脱落细胞接触，进而诱发机体产生免疫反应，使体内产生针对精子的特异性IgA类抗体。建议患者遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗，从而使不适症状减轻。
3.生殖道损伤
生殖道损伤可能导致精子暴露于患者的血液或其他体液中，触发机体对精子蛋白的免疫反应，产生抗精子抗体。轻度生殖道损伤通常可自行愈合，无需特殊处理；重度者需就医诊治，如开放性伤口可通过清创缝合术进行处理。
4.生殖道感染
生殖道感染可能引起局部黏膜受损，使得精子易于与宿主组织中的抗原成分接触而成为潜在的抗原决定簇，诱导机体产生相应的抗体应答。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统异常活跃，容易将自身的精子误认为外来抗原而发起攻击，产生抗精子抗体。自身免疫性疾病的治疗需要个体化方案制定，在医生指导下使用免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
面对抗精子抗体阳性的状况，建议定期监测抗精子抗体水平，以评估病情变化。同时，生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和规律运动，也有助于改善症状。
2024-04-11 07:23
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抗精子抗体阳性是男女不孕不育的常见因素，近些年来发病率有上升的趋势。但有的患者并没有重视这一疾病，往往认为身体没有什么异常感觉，性生活没有什么不良反应，治疗不治疗无所谓。事实上，这种无所谓想法是极其错误的，因为不治疗往往带来更多的麻烦。
症状起因：在不孕不育症中，男女都有可能出现抗精子抗体阳性。在男性，主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。而在女性，由于AAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“一阳”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。
可能疾病：免疫性不孕 血清抗精子抗体阳性之不孕症
就诊科室：男科、产科
头孢拉定胶囊(泛捷复)
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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