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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

雌激素水平过高可能因卵巢肿瘤、肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、原发性醛固酮增多症或库欣综合征等疾病引起。这些情况可能导致内分泌紊乱,进而影响雌激素的正常代谢。建议患者到医院进行详细检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.卵巢肿瘤
当卵巢组织发生良性或恶性肿瘤时,可能会产生过多的雌激素。针对卵巢肿瘤引起的雌激素过高,手术切除是主要的治疗方法,如良性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等。
2.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌的雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮在皮质醇作用下转化为雌酮和雌三醇,进而导致雌激素水平升高。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常包括糖皮质激素替代疗法和盐皮质激素受体拮抗剂,如和螺内酯。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会导致体内雄激素合成增加,间接影响雌激素水平。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮,引起高血压、低血钾等表现,可伴有水肿和体重增加,进一步刺激肾上腺皮质细胞增生,促进皮质类固醇合成,从而出现雄激素向雌激素转化的现象。对于原发性醛固酮增多症,首选的治疗方法通常是手术切除单侧或双侧肾上腺,如腹腔镜肾上腺切除术。
5.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过度产生的临床综合征,高皮质醇通过负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),减少雌激素和孕激素的分泌,但同时也会刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素,导致雌激素/雄激素比值降低。治疗库欣综合征的方法取决于其原因,可能需要手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤,例如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术、腹腔镜肾上腺切除术。
建议定期监测雌激素水平以及相关的妇科检查,如宫颈涂片和乳腺超声检查。如有必要,还可以进行内分泌检查,以评估雌激素和其他相关激素的水平是否正常。

2024-02-18 12:45

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雌激素

雌激素是一种类固醇激素,主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成,具有生物活性,测定雌激素对妇科疾病有一定价值。

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