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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性雄性激素过多可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮、炔雌醇、螺内酯、氯地孕酮或己烯雌酚等药物来调节。由于激素水平异常可能影响生殖系统和整体健康,建议在专业医生指导下使用上述药物,并定期监测副作用。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素类药物,通过抑制下丘脑释放激素的分泌,从而减少卵巢产生的雄激素。该药物适用于治疗子宫功能性出血、先兆流产等。对于患有心血管疾病的患者需慎用本品,以免引起水钠潴留,加重病情。
2.炔雌醇
炔雌醇可以调节体内激素水平,改善雄激素过高的情况。常用于治疗更年期综合症、子宫内膜异位症等。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
3.螺内酯
螺内酯能竞争性阻断雄激素受体,降低血浆游离雄激素浓度,因此可用于缓解雄激素过多的症状。其适应证包括原发性醛固酮增多症和雄激素依赖性疾病。服用螺内酯期间应定期监测电解质平衡,以预防潜在的电解质紊乱。
4.氯地孕酮
氯地孕酮为抗雄激素药物,能够与雄激素受体结合并阻止其与DNA的结合,从而降低雄激素的作用。适用于治疗男性乳腺增生等雄激素相关疾病。对氯地孕酮过敏者禁止使用。另外,建议定期检查肝功能,以评估可能引起的肝脏副作用风险。
5.己烯雌酚
己烯雌酚可对抗雄激素的作用,减轻其导致的临床症状。此药物主要用于晚期乳腺癌、绝经后妇女骨质疏松症及前列腺癌等雄激素依赖性疾病。己烯雌酚具有一定的致癌风险,不宜长期大量使用。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的人群,应在医生指导下谨慎使用。
针对雄激素偏高的情况,患者可在医师指导下使用以上药物进行调理。同时,保持均衡饮食,适当运动,有助于控制体重,也有助于改善内分泌状况。

2024-01-19 07:31

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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