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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产可能导致不孕是由于子宫内膜炎、输卵管阻塞、子宫肌瘤、卵巢功能减退、宫颈粘连等病因导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜炎
由于流产导致子宫内膜受到炎症感染,引起子宫内膜增生、肥厚等病理变化,进而影响受精卵着床。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞使得精子和卵子不能顺利相遇,从而导致不孕。这是由于流产引起的炎症或其他损伤导致输卵管黏膜肿胀、管腔狭窄甚至完全堵塞所致。对于输卵管远端梗阻者,可采用腹腔镜下输卵管造口术;近端梗阻者可通过插管通液术、经X线输卵管介入疏通术等方法处理。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能干扰正常的生殖过程,包括阻碍受精卵着床或导致宫腔变形,进而影响怀孕。药物治疗是常见的保守治疗方法,常用药物有醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可以缩小肌瘤体积。
4.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致排卵障碍或卵子质量下降,降低怀孕的可能性。激素替代疗法可用于改善症状,常用的药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,但需遵医嘱使用。
5.宫颈粘连
宫颈粘连会影响精子进入子宫,从而降低怀孕的机会。轻度宫颈粘连通常不需要特殊治疗,重度则需要手术分离,例如宫腔镜下粘连分解术。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估,以监测潜在的问题。必要时,可以在专业医生的指导下通过超声波检查、内分泌检测等方式来确定是否存在不孕的原因。

2024-02-04 15:06

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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