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移植后为什么不着床是什么原因
补充说明：移植后为什么不着床是什么原因
a******W 2021-09-15 17:06
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
移植后不着床可能与免疫因素异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢储备功能下降等病因有关。这些情况可能导致子宫内膜环境不适合胚胎着床，从而影响着床成功率。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.免疫因素异常
由于母体和胚胎之间的免疫不相容性导致排斥反应，从而影响胚胎着床。可以遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外，若种植于子宫腔，则会影响受精卵着床。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式来进行处理，如囊肿剔除术、子宫骶韧带切断术等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症细胞因子可能干扰子宫内膜的正常生理过程，进而阻碍胚胎着床。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等；以及甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会妨碍子宫内膜的正常发育，继而影响胚胎着床。对于无症状且较小的肌瘤，通常无需特殊处理。若出现明显症状或肌瘤较大，则需考虑手术切除，例如经阴道子宫肌瘤剔除术。
5.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，无法提供足够的卵子用于受孕，因此可能导致胚胎着床失败。可通过激素水平检测来评估卵巢储备功能，必要时可在医生指导下服用雌二醇地屈孕酮片改善症状。
建议定期监测体内激素水平变化，以评估卵巢储备功能是否得到改善。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于提高妊娠成功率。
2024-01-07 05:31
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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