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移植后胚胎不着床的原因有哪些
补充说明：移植后胚胎不着床的原因有哪些
a******W 2021-09-15 17:06
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
移植后胚胎不着床可能是由子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会干扰受精卵着床。对于子宫内膜异位症患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛和减少炎症。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜环境改变，影响胚胎着床。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等。
3.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是一种由于雌激素水平过高导致子宫内膜过度增长的疾病，此时子宫内膜的结构和功能发生改变，不利于胚胎着床。针对子宫内膜增生症，可遵医嘱口服孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮片等来调节月经周期和降低雌激素水平。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫内膜的血液供应，进而影响胚胎着床。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理；若肌瘤较大或引起症状，则可能需要手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症时，子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中并形成结节，使子宫肌肉收缩不协调，从而影响胚胎着床。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等缓解疼痛和控制病情进展。
建议定期监测体内激素水平变化，以评估子宫内膜的准备状态。必要时，可行超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他可能导致着床困难的情况。
2024-01-14 00:31
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
