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高泌乳素血症怎么引起
补充说明：高泌乳素血症怎么引起
a******W 2021-09-15 17:06
高泌乳素血症 垂体 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体催产素和催产素的产生。下丘脑功能紊乱可能导致催产素和催产素水平异常升高，进而影响泌乳素的分泌。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常包括药物如溴隐亭、卡麦角林等进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素细胞瘤可导致催乳素过度分泌，从而引起催乳素水平增高。垂体瘤的主要治疗方法是手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈作用减弱，下丘脑促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多，刺激垂体前叶TSH分泌增加，促使甲状腺增生肿大并分泌较多的甲状腺激素，进而使催乳素分泌减少。患者需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶分泌ACTH，间接地降低催乳素的分泌。补充氢化可的松是最常见的治疗方法，可通过口服或注射给药。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的释放，继而减少垂体前叶FSH和LH的分泌，导致卵泡发育受阻，不能形成优势卵泡，也无排卵发生，此时雌激素水平低落，对下丘脑GnRH的正反馈作用减弱，致使FSH呈低水平状态，持续分泌少量的LH，使少量的卵泡得到募集但不生长，因此也不会有黄体生成和孕酮的分泌，此时没有孕酮对下丘脑的负反馈作用，所以FSH和LH均处于高水平状态，持续刺激颗粒细胞合成和分泌大量的PRL。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善病情。
建议定期监测催乳素水平以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需进行头颅MRI扫描以排除垂体瘤或其他相关病变。饮食中应富含碘元素，如海带、紫菜等，有助于维持甲状腺功能正常，也有助于控制高泌乳素血症。
2024-03-26 07:35
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
