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促排三次没怀上怎么办
补充说明：促排三次没怀上怎么办
a******W 2021-09-15 17:07
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
促排三次没怀上可以尝试使用保妇康栓、氯米芬、来曲唑、人绒毛膜、孕酮等药物治疗。若症状持续或加剧，建议及时就医以确定其他可能的原因并接受适当治疗。
1.保妇康栓
保妇康栓是一种外用药物，通常阴道给药，每日一次，按疗程使用。此药具有行气破瘀、生肌止痛的作用，对于湿热下注引起的带下量多、阴部瘙痒等症状有一定的改善效果。由于其属于外用药，因此不会影响正常的生育能力，也不会对受孕造成不良影响。
2.氯米芬
氯米芬一般口服，从月经周期的第5天开始服用，连续服用5天，然后监测卵泡发育情况。该药物能够模拟体内雌激素的作用，促使垂体前叶释放卵泡刺激素，进而诱发卵泡发育成熟并排卵。通过促进卵泡发育及排卵，提高受孕机会。
3.来曲唑
来曲唑通常口服，在月经周期的第3-7天开始服用，每天固定时间服用一片，连服5天。该药物可抑制芳香化酶活性，降低雌激素水平，间接增加下丘脑对促黄体生成素的敏感性，从而诱导卵泡发育和成熟。此机制有助于调节生殖内分泌环境，提高排卵率和受孕概率。
4.人绒毛膜
人绒毛膜注射液通常肌肉注射，剂量和频率由医生根据患者的具体情况制定。该药物能模拟自然生理状态下的峰值，刺激卵泡破裂和黄体形成，帮助成熟卵子顺利排出。对于存在促排障碍的个体，注射人绒毛膜可以模拟自然排卵过程，提高受孕机会。
5.孕酮
孕酮可通过口服或注射方式给予，具体剂量和频次需遵医嘱调整。孕酮水平低可能是导致不孕的原因之一，补充孕酮可模拟自然生理状态，支持子宫内膜健康，有利于胚胎着床。对于有促排但未成功怀孕者，孕酮水平不足可能是一个潜在因素，此时补充孕酮可优化子宫内膜环境，提高着床成功率。
建议采取全面的生育评估，包括双方的生殖系统检查以及生活习惯调查，如是否存在吸烟、饮酒等不良习惯，以排除其他可能导致不孕的因素。
2024-04-07 03:00
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
