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男性高泌乳素血症是怎么引起的
补充说明：男性高泌乳素血症是怎么引起的
a******W 2021-09-15 17:07
高泌乳素血症 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性高泌乳素血症可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征或下丘脑病变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生大量催乳激素，导致催乳激素水平升高。手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经蝶窦垂体瘤微创手术。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足或生理需要量减少导致甲状腺分泌减少，反馈性地引起促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素增多，进而使催乳素兴奋，出现催乳素升高的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶的分泌，当肾上腺皮质功能减退时，会导致垂体前叶分泌增加，间接刺激催乳素的分泌。补充氢化可的松或氟氢可的松是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致催乳素水平上升。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.下丘脑病变
下丘脑受到损伤后，其对垂体前叶的控制作用减弱，可能导致催乳素分泌异常。针对下丘脑病变的治疗需个体化制定，可能包括营养支持、颅内压管理以及针对特定原因的治疗，如感染控制。
建议定期监测催乳素水平以评估病情变化。必要时，推荐进行头颅磁共振成像以评估垂体腺瘤的存在情况。
2024-01-25 17:13
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
