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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排成功后怀不了孕可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈粘连、输卵管阻塞等病因有关。这些情况可能导致受精卵着床困难或无法顺利受孕。建议患者到医院进行详细检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致黄体酮水平下降,影响子宫内膜的生长和发育,进而影响受精卵着床。补充外源性孕激素如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等可以改善黄体功能,提高怀孕几率。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置,这些细胞会周期性出血,导致盆腔炎症和粘连,影响受精卵的运输和着床。腹腔镜手术是常见的治疗方法,通过切除异常组织来缓解症状,例如子宫内膜异位囊肿剔除术。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌感染引起,会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落,不利于胚胎着床。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等。
4.宫颈粘连
宫颈粘连会影响精子进入子宫与卵子相遇,从而降低怀孕概率。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术解决,重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子的结合以及受精卵的运输,导致不孕不育。输卵管造影术是一种常用的诊断方法,可显示输卵管是否通畅,必要时可采用通液术、导丝介入术等进行疏通。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。建议定期进行妇科检查,包括内分泌检查、超声波检查以及输卵管造影等,以监测病情变化并及时发现潜在的问题。

2024-02-05 13:07

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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