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为什么试管总是不着床
补充说明：为什么试管总是不着床
a******W 2021-09-15 17:07
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
试管着床失败可能与子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织同样受激素影响而发生周期性出血。由于缺乏有效的毛细血管破裂修复机制，导致局部炎症反应和纤维化形成，从而引起疼痛和不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，常采用低剂量孕酮疗法以减少子宫内膜细胞活动，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等口服避孕药。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜环境改变，不利于胚胎着床。此外，炎症还会产生大量炎症因子，通过血液循环作用于全身各处，抑制卵泡发育和排卵，进而干扰正常的生殖过程。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟胶囊、头孢地尼胶囊以及阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会影响子宫内膜的正常生长和血液供应，阻碍胚胎着床。手术切除是常见的治疗方法，例如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指卵巢在排卵后形成的黄体内分泌功能不足，无法有效维持子宫内膜的分泌期状态，导致子宫内膜提前脱落，影响胚胎着床。补充黄体酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射来实现，如地屈孕酮片、黄体酮注射液等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成与分泌减少所致的全身性疾病，患者会出现体重增加、水肿等症状。甲状腺激素水平下降会影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。甲状腺功能减退症的治疗通常需要使用甲状腺激素替代剂进行长期管理，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测月经周期和生育能力指标，如促卵泡激素水平检测、子宫输卵管造影等，以评估子宫内膜异位症的影响程度。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善内分泌状况，促进妊娠成功。
2024-03-20 07:01
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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