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为什么肥胖难怀孕
补充说明：为什么肥胖难怀孕
a******W 2021-09-15 17:06
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肥胖女性难怀孕可能与胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症以及多囊肾等疾病有关，这些疾病可能导致排卵障碍或代谢异常。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期的高血糖状态会影响生殖系统的正常功能，进而影响受孕。改善生活方式和饮食习惯是减轻胰岛素抵抗的有效方法，如增加体力活动、减少糖类摄入等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素可影响卵泡发育和成熟，从而导致不排卵。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以有效抑制雄激素合成，纠正体内的激素失衡状态。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍，引起不孕。甲减患者可通过服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善身体状况，促进生育能力恢复。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如药物副作用、垂体瘤等，会导致体内泌乳素水平升高，干扰正常的生殖激素平衡，影响卵泡发育和排卵。针对高泌乳素血症引起的不孕，通常采用溴隐亭等药物进行治疗，通过竞争性抑制哺乳动物的泌乳素受体，降低泌乳素水平，恢复正常生育功能。
5.多囊肾
多囊肾病是一种遗传性肾脏疾病，其特征是肾小管周围出现多个囊肿，随着病情进展，囊肿逐渐增大并压迫邻近组织，导致肾功能受损。对于存在多囊肾的患者而言，如果已经发展至尿毒症期，则需要通过透析疗法来进行处理，包括血液透析以及腹膜透析等。
建议定期监测体重指数、血脂水平以及空腹血糖浓度，以评估肥胖程度及其对生育的影响。必要时，可行超声波检查以评估卵巢结构和排卵情况，有助于了解是否存在多囊卵巢综合征。
2024-03-02 11:42
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
