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移植四次不着床该怎么办
补充说明：移植四次不着床该怎么办
a******W 2021-09-15 17:05
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
移植四次不着床可以考虑免疫调节治疗、子宫内膜准备、胚胎植入前遗传学筛查、供体搜索与评估等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用免疫抑制剂来减少对移植胚胎的排斥反应，提高着床率。常用的药物包括环孢素A、他克莫司等。此措施旨在改善母-胎界面的免疫微环境，降低母体对胚胎的免疫攻击，从而增加着床机会。
2.子宫内膜准备
子宫内膜准备涉及优化子宫内膜的结构和功能，通常采用激素疗法如黄体酮和雌激素，以促进内膜增生和血流灌注。目的是增强内膜接受性，为胚胎提供一个适宜的着床场所，提高着床率。
3.胚胎植入前遗传学筛查
胚胎植入前遗传学筛查是在胚胎植入前对其染色体异常及特定基因突变进行检测，以筛选健康胚胎进行移植。该措施针对反复着床失败可能由染色体异常引起的状况，可显著降低因遗传因素导致的反复种植失败风险。
4.供体搜索与评估
供体搜寻与评估是寻找合适的捐赠者并对其进行全面医学检查的过程，以确保其符合捐赠标准。对于存在自身免疫或其他无法解决的问题导致多次着床失败的患者，选择无自身问题的供体胚胎可提高成功率。
面对多次着床失败的情况，建议调整心态，积极配合医生查找原因并采取相应对策。必要时，可考虑运用辅助生殖技术，如卵子赠予或第三方精子，以实现生育愿望。
2024-02-09 03:56
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
