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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直备孕怀不上可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等病因导致的不孕不育。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞,则会影响卵子和精子的结合,进而影响怀孕。这会导致不孕不育。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症,重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致月经不规律、疼痛等问题,从而影响怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,例如口服避孕药或黄体酮类药物,以控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物促进排卵,改善生育能力。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,引起新陈代谢加快,心率增快,体重下降,易激动,失眠,焦虑等症状;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,出现记忆力减退、体重增加、嗜睡、反应迟钝等情况,均不利于受孕。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗;甲减患者需遵照医生处方补充左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高,超过正常范围上限,导致雌激素分泌减少,影响卵泡发育和成熟,从而影响受孕。针对高泌乳素血症的治疗方法包括溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂,通过抑制催乳素细胞的分泌来降低催乳素水平。
建议定期进行妇科检查以及相关实验室检测,如性激素六项检查、超声波检查等,以评估生育能力和排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2023-12-29 23:31

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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