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宫腹腔镜后为什么还是怀不上
补充说明：宫腹腔镜后为什么还是怀不上
a******W 2021-09-15 17:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
宫腹腔镜术后仍然怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘连等病因有关，也可能是免疫因素异常导致的。这些情况都可能导致不孕不育，建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在阻塞则会影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送，导致不孕。这是由于输卵管炎症、先天畸形或其他原因引起的液体流通不畅。轻度输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解，重度可能需要手术如输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵巢功能和输卵管通畅性，进而干扰受孕过程。该病症通常采用激素疗法如丹那唑或释放激素激动剂等控制病情活动性，以提高自然妊娠机会。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是一种子宫内膜细胞增生并侵入到子宫肌肉层的疾病，可引起子宫收缩力增强和疼痛，降低胚胎着床概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬或者止痛药如曲马多来减轻不适症状。
4.子宫粘连
子宫粘连指宫颈管、宫腔壁之间发生纤维素样物质沉积而形成瘢痕组织，使宫腔部分或全部闭锁，妨碍胚胎正常发育。对于程度较轻的粘连，可通过注射防粘连液进行预防；严重者需行宫腔镜下粘连分解术。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等，这些抗体可能会对精子或胚胎产生排斥反应，导致难以受孕。针对免疫因素异常，常用治疗方法有激素类药物如甲泼尼龙和环磷酰胺等调节机体免疫状态。
建议定期监测排卵周期，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。必要时，可以考虑进行输卵管造影、内分泌检查和子宫内膜活检等进一步评估生育能力。
2024-01-29 22:50
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
