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为什么子宫内膜薄就不来月经
补充说明：为什么子宫内膜薄就不来月经
a******W 2021-09-15 17:04
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜薄导致不来月经可能与下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因有关。这些情况可能导致激素水平异常，影响子宫内膜的生长和脱落。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长。针对此病因，可以考虑使用人工合成的释放激素类似物进行替代疗法。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素缺乏，引起子宫内膜变薄。雌激素是促进子宫内膜增生的重要激素，缺乏会导致内膜无法正常增厚。补充外源性雌孕激素如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等可缓解低雌激素引起的不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，抑制了卵泡发育和排卵，从而导致雌激素水平降低，不能刺激子宫内膜增长。对于存在胰岛抵抗的患者，可以遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛敏感性，进而调节内分泌状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多，而促甲状腺激素能刺激垂体TSH细胞持续分泌促甲状腺激素，当血液中促甲状腺激素水平增高时，则会兴奋下丘脑TRH神经元，使TRH含量增多，TRH促使垂体增大并产生更多的TSH，如此形成正反馈，最终导致甲状腺组织处于长久负反馈抑制状态，自身抗体攻击自身的甲状腺细胞，导致其损伤和破坏，进而减少甲状腺激素的合成和分泌，血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平降低，促甲状腺激素(TSH)则升高，由于甲状腺激素具有刺激生长器官蛋白质合成的作用，因此甲状腺激素缺乏时就会出现负氮平衡，此时蛋白质分解增强，尿肌酸排出量增加，肌肉逐渐消耗，体重因而减轻。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响身体对炎症反应的控制以及电解质平衡，进而干扰正常的生殖过程。补充氢化可的松或是最常用的治疗方法，但剂量需要个体化调整。
建议定期进行妇科超声检查以监测子宫内膜厚度，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的生理周期。
2024-02-08 20:45
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子宫内膜薄是女性常见病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺失等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。在诊断子宫内膜薄时，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平不够，此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米，便不能诊断为子宫内膜薄，只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此，如果患者在检查时发现子宫内膜薄，要同时检查雌激素水平。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
