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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女生雄性激素偏高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、柯兴综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多雄激素,导致雌激素水平下降,引起月经不调、脱发等症状。患者可以在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.卵巢肿瘤
当存在恶性卵巢肿瘤时,由于肿瘤细胞异常增殖,可能会出现雄激素分泌增多的现象。这会导致体内内分泌紊乱,进而影响正常的生殖系统功能,出现雄性激素偏高的现象。针对恶性卵巢肿瘤引起的雄性激素偏高,可以遵医嘱采用化疗的方式来进行处理,如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺合成皮质激素的关键酶缺乏,此时肾上腺皮质细胞持续被激活,产生大量雄激素。对于先天性肾上腺皮质增生所致的雄性激素偏高,可按医嘱用氢化可的松和联合替代疗法来改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素通过负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制促黄体生成素(LH)的释放,从而减少卵泡刺激素(FSH)对颗粒细胞表面FSH受体的活化,降低LH/FSH比值,使卵泡发育停止于窦前卵泡和小窦卵泡阶段,导致不排卵的发生。多囊卵巢综合征患者可在医生指导下口服避孕药,比如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等,能够调整月经周期,缓解高雄激素血症。
5.柯兴综合征
柯兴综合征又称库欣综合征,主要是因为肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇,导致下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能失调,引起一系列临床表现。肾上腺皮质激素具有抗炎作用,能抑制垂体前叶的分泌,间接地抑制卵巢的甾体激素的合成,使雄激素比例增加。对于柯兴综合征引起的雄激素偏高,需要先去除原发病因,然后补充生理剂量的糖皮质激素,常用药物包括龙片、甲泼尼龙片等。
建议定期监测雄激素水平以及进行妇科超声检查,以便及时发现并处理任何变化。必要时,可能需进行空腹血糖检测、胰岛素抵抗指数测定等相关实验室检查,以进一步评估是否存在糖尿病风险。

2024-02-10 19:02

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卵巢肿瘤约占小儿恶性肿瘤的1%,罕见于5岁前,约20%发生于月经来潮前的女孩,2/3来源于生殖细胞,最多见的是成熟的畸胎瘤。

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