首页> 不孕不育> 不孕不育> 备孕> 备孕四个月没怀上怎么回事

精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕四个月没怀上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症等病因导致的不孕不育。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断并接受针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等,影响受精卵顺利运输到宫腔,导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕,可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能导致盆腔炎症和粘连,影响受孕。此时可以使用超声波检查来确认诊断。患者可以在医生指导下通过服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可以通过抽血化验检测性激素水平确诊。如果确诊为多囊卵巢综合征,则可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的一系列临床综合征,可导致月经过少甚至闭经,降低怀孕概率。一般需要做促甲状腺激素测定、游离三碘甲腺原氨酸以及游离甲状腺素浓度测定等实验室检查。患者通常遵医嘱用L-甲状腺素钠片替代治疗,同时需定期监测甲状腺功能指标。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,会导致体内催乳素水平异常增高,使雌激素减少,从而抑制下丘脑促黄体生成激素释放激素分泌,进而影响卵泡发育和排卵,造成不孕。垂体磁共振成像有助于发现肿瘤。针对高泌乳素血症,若是垂体瘤所致,则需要行经鼻蝶微创垂体瘤切除术。
建议关注体重变化,过度肥胖可能会影响生育能力,适当运动如慢跑、游泳可以帮助控制体重。若以上原因排除后仍未能成功妊娠超过一年,建议进行不孕不育相关检查,例如男方精子分析、女方输卵管通畅度评估以及子宫内膜厚度检测。

2024-03-28 01:24

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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