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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男人雌性激素过高可能是下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、睾丸间质细胞瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱导致体内激素水平失衡,间接影响雌激素分泌。针对此病因而引发的高雌激素血症,可遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,通过负反馈调节机制刺激下丘脑释放促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH又刺激垂体前叶嗜碱性粒细胞分泌更多的促肾上腺皮质激素,促使肾上腺皮脂腺产生肾上腺皮质激素,当肾上腺皮脂腺产生的皮质激素量不足以维持身体需要时,就会使促黄体素(LH)和卵泡刺激素(FSH)增高,以致出现卵巢功能紊乱。患者可在医生指导下用氢化可的松、等药物缓解不适症状。
3.睾丸间质细胞瘤
睾丸间质细胞瘤是源于男性生殖系统的一种肿瘤,由于肿瘤组织异常增殖,可能导致雌激素分泌增加。这会导致雄激素转化为雌激素的过程加速,进而引起雌激素水平升高。手术切除肿瘤是治疗睾丸间质细胞瘤的主要方法。对于有症状或肿瘤较大的患者,可以考虑腹腔镜手术或传统的开放手术。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多,此时肾上腺皮质细胞的功能也会增强,从而导致肾上腺皮质激素的合成和分泌增加,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,其中就包括雌激素。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等药物抑制肾上腺皮质激素的合成,减轻雌激素过高的症状。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,其生长过程中可能会不受控制地增殖,导致肾上腺皮质激素的过度分泌,其中包括雌激素。针对肾上腺皮质癌的治疗方法主要包括手术切除肿瘤以及放疗和化疗。手术通常采用开放手术或腹腔镜手术来移除肿瘤,术后可能需辅以放疗或化疗以防止复发。
建议定期监测雌激素水平,以便及时发现异常变化。必要时,可进行内分泌检查如空腹血糖检测、血脂分析等,以评估患者的代谢状态。

2024-04-04 18:10

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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