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一侧迷走神经损伤有什么表现
补充说明：一侧迷走神经损伤有什么表现
2021-09-15 18:10
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李艳敏 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长帕金森病及相关运动障碍病，睡眠障碍，脑血管病，焦虑抑郁状态等疾病的诊治。
提问
迷走神经损伤的典型症状包括咽反射的丧失和进食困难。作为大脑中最长且分布最广的脑神经，迷走神经与舌咽神经、副神经共同从颈静脉孔穿出颅骨，沿途伴随颈动脉和颈内静脉在颈动脉鞘内下行。在临床案例中，单独的迷走神经损伤较为罕见，通常会伴随舌咽神经受损。一旦一侧的迷走神经受损，患者可能会表现出同侧软腭功能障碍、咽反射消失、喝水易呛和声音嘶哑。
2022-02-18 14:44
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迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经，它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后，在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经，迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存，所以单纯的迷走神经损伤少见，常与舌咽神经同时发生损害。
多发人群：所有人群
典型症状： 声音嘶哑 讲话频率小，不能发高音 饮水呛咳 假性延髓性麻痹 吞咽困难
临床检查： 声音嘶哑 讲话频率小，不能发高音 饮水呛咳 假性延髓性麻痹 吞咽困难
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
硫酸阿托品片
1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒。
盐酸维拉帕米注射液
1．快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。2．心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。
