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术后胸腔内渗血的治疗方法
补充说明：术后胸腔内渗血的治疗方法
a******W 2021-09-16 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后胸腔内渗血可以通过体位引流、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、开胸探查术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免严重的并发症。
1.体位引流
患者采取头低足高位，使积液流向肺底，同时深呼吸以促进积液排出。此方法有助于改善通气功能，减少因积液引起的不适感；适用于轻度至中度胸腔积液患者。
2.胸腔闭式引流术
通过手术将一根硅胶管置入胸膜腔内，持续开放连接外界负压装置以促进气体交换及液体吸收。此措施可稳定控制胸腔压力差异、降低感染风险并促进愈合过程；对于存在严重创伤后并发症者尤为重要。
3.胸腔穿刺术
使用针头或导管从胸壁进入胸膜腔，在影像引导下抽取积液或注入药物。旨在缓解由胸腔积液引起之胸部压迫感、呼吸困难等不适；适合紧急情况下迅速减轻症状。
4.胸腔镜手术
经皮微创技术，在局部麻醉或全身麻醉下插入带有摄像头的小型器械进入胸腔进行检查和治疗。利用内窥镜直视下精确找到出血点并止住出血源；尤其适用于定位明确且范围有限之渗出性病变。
5.开胸探查术
在全麻下打开胸廓直接查看内部结构，并对可疑区域进行活检或修复受损组织。目标是快速确定是否存在活动性出血及其他相关问题，并给予相应处理；针对复杂疑难病例时考虑采用。
术后胸腔内渗血需密切监测病情变化，尤其是心率、血压及氧合指标。及时发现异常表现如呼吸急促、胸痛加剧等，并立即报告医生以便调整治疗方案。
2024-02-29 13:52
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
