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小儿过敏性紫癜肾炎怎么治疗
补充说明：小儿过敏性紫癜肾炎怎么治疗
a******W 2021-09-16 18:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿过敏性紫癜肾炎可以考虑使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板活化因子受体拮抗剂、非甾体抗炎药等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可口服，能缓解瘙痒等症状。上述药物通过竞争性阻断组胺H1受体而起到止痒作用，适用于缓解过敏反应引起的皮肤症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，需遵医嘱使用。其具有强大的抗炎作用，能够迅速控制炎症过程。该类药物通过抑制免疫应答和稳定细胞膜来减轻过敏性紫癜肾脏损伤。对于存在活动性出血者禁用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需要医生指导下使用。这类药物通过干扰T淋巴细胞介导的免疫应答来降低机体对异源蛋白的过度反应。该类药物可用于治疗自身免疫性疾病所致的过敏性紫癜肾炎。使用时应注意监测血液系统及肝功能。
4.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂有扎鲁司特、孟鲁司特钠片等，患者需按医嘱服用。此类药物能预防肥大细胞释放组胺及其他介质，从而减少过敏症状。上述药物适用于治疗哮喘急性发作以及过敏性鼻炎。由于本品为处方药，故须由医师指导并在医师监督下使用。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，患者要严格遵循医生的指导意见用药。上述药物具有解热镇痛的作用，有助于改善患者的不适症状。但是要注意不可以长期大量用药，以免增加胃肠道溃疡的发生风险。
在治疗小儿过敏性紫癜肾炎的过程中，家长还要注意患儿的休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，定期复查尿常规和肾功能是必要的，以便及时发现并处理肾脏损害。
2024-01-31 11:20
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小儿过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura，HSP)以皮肤紫癜、出血性胃肠炎，关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。过敏性紫癜肾炎是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。其基本病变是肾小球系膜区IgA沉积、系膜细胞增生伴或不伴新月体形成。肾损害多发生于出现皮肤紫癜的3个月内(95%)，尽管有报道肾损害可出现在皮肤紫癜之前，以及在皮肤紫癜1年之后，但在6个月后出现肾损害一般不应轻易视之为紫癜性肾炎。HSP患儿中约有一半出现肾损害，此时称过敏性紫癜肾炎(anaphy lactoid purpura nephritis)。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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